Вопросы и ответы

Добровольное медицинское страхование Имущество предприятий Имущество физ. лиц Каско ОСАГО Страхование гражданской ответственности Страхование от несчастных случаев
В какие лечебно-профилактические учреждения можно обратиться с полисом добровольного медицинского страхования?
В лечебные учреждения перечисленные в договоре или полисе. Мы сотрудничаем более чем со 120 ЛПУ только в Иркутской области, в их числе Диагностический центр г. Иркутска, Областная Клиническая больница, Факультетские клиники Медицинского Университета и т.д..
Возвращается ли взнос, если в течении года, человек не болел?
Возвращается, только в том случае, если человек расторгнет договор досрочно. Допустим, оплачен взнос 10 000 рублей единовременно за год, с 1 января 2012 г. по 31 декабря 2012 г. Программа включает лечебные учреждения Российской Федерации. А застрахованный 3 июля выезжает на постоянное место жительства в Италию. При подаче заявления о расторжении договора застрахованному человеку производится возврат денежных средств за не истекший период страхования, около 4 000 рублей.
Врач дал направление на обследование в диагностический центр г. Иркутска. Как можно его пройти?
Сначала нужно уточнить: входит ли он в список лечебных учреждений прилагаемый к договору с Вашей организацией. Если входит, то чтобы пройти обследование в диагностическом центре вам необходимо отправить факсом или привезти направление врача в страховую компанию. Специалист ООО «СК «Эверест» выдаст вам гарантийное письмо на руки, либо направит факсом в диагностический центр.
Выдача каких медицинских справок предусмотрена комплексной программой ДМС ЭВЕРЕСТ?
В рамках комплексной программы ДМС предусмотрена выдача листов временной нетрудоспособности (больничных), справок о состоянии здоровья и справок для оформления детей в дошкольные и образовательные учреждения. Не входит в комплексную программу ДМС выдача справок для занятий спортом, в том числе посещения бассейна, справок на ношение оружие, для получения водительского удостоверения.
Если в поликлинике говорят, что медицинские услуги нужно оплатить, а полис есть, что делать?
Не выходя из поликлиники сообщить медицинскому работнику (регистратору, м/сестре, врачу и т.д.), что по данному вопросу Вы проконсультируетесь сейчас в страховой компании. Затем позвонить по телефону 258-538 (отдел защиты прав застрахованных ООО СК «ЭВЕРЕСТ») для консультации.
Есть ли программы страхования ДМС для бюджетников?
Есть, специально созданные социальные программы, для учителей, работников культуры и других категорий сотрудников бюджетной сферы. Программы разработаны с учетом имеющихся проблем здоровья и имеют маленький страховой взнос при большой страховой сумме.
Зачем мне полис Добровольного Медицинского Страхования, если у меня есть полис Обязательного Медицинского Страхования?
Для получения дополнительных медицинских услуг, которые не входят в программу ОМС.
Зачем приобретать полис ДМС через страховую компанию, если можно оплачивать лечение клинике напрямую?
Кроме возможности лечения в самых лучших медицинских учреждениях без ограничения количества посещений ООО «СК «Эверест» осуществляют постоянный контроль качества медицинского обслуживания своих клиентов и защищают интересы Застрахованных при возникновении разногласий с медицинскими учреждениями.
Как найти профессионального врача по своей проблеме здоровья.
Если у Вас есть полис ДМС Страховой компании "ЭВЕРЕСТ" , то специалисты отдела сопровождения и защиты прав застрахованных посоветуют Вам необходимого доктора.
Какие документы необходимо брать с собой в ЛПУ?
Полис добровольного медицинского страхования, документ удостоверяющий личность (паспорт или военное удостоверение). Желательно взять с собой имеющиеся у вас на руках выписки и справки из других лечебных учреждений имеющих отношение к текущему заболеванию.
Какие программы добровольного медицинского страхования бывают?
- Индивидуальные и коллективные. - Универсальные и специализированные - Социальные и Эксклюзивные - Для оказания экстренной и плановой медицинской помощи - Для военных, для учителей, работников культуры, семейные, для беременных, для детей. т.д. У ООО СК «ЭВЕРЕСТ», есть существенное преимущество – мы можем создать программу по желанию клиента очень оперативно, в процессе заключения договора медицинского страхования..
Какую материальную выгоду я буду иметь при добровольном медицинском страховании?
Материальная выгода – это разница между страховым взносом и страховой выплатой (не более страховой суммы), т. е. оплатой медицинских услуг по заболеваниям в период страхования. Наибольшая материальная выгода возможна при добровольном медицинском страховании коллектива. У нас есть программы, в которых заложена выгода, когда оплата за медицинские услуги может быть в 300 раз больше, чем оплата за страховку.
меня полис ДМС. Скажите, как узнать, какие лечебные учреждения и врачей я могу посещать?
Вы можете посещать все лечебные учреждения, входящие в приложение к договору страхования согласно программы страхования.
Может ли быть добровольное медицинское страхование льготным?
Может, для постоянных клиентов.
Может ли мой работодатель выдать мне полис ДМС?
Может, если: - Вы очень ценный работник и Вас хотят премировать; - Предприятие имеет прибыль и хочет минимизировать налоги; - Пункт «Добровольное Медицинское Страхование» входит в Ваш индивидуальный контракт с работодателем либо в коллективный договор.
Может ли по моему полису получить медицинскую помощь мой родственник?
Полис добровольного медицинского страхования является именным документом и любая медицинская помощь, в соответствии с выбранной страховой медицинской программой, оказывается только застрахованному лицу.
Можно ли мне застраховаться, если я уже болею?
Можно, но т.к. страховым случаем является обращение пациента при остром или обострении хронического заболевания, а Вы уже заболели, поэтому оплата медицинских услуг будет производиться, по заболеваниям, которые наступят после даты страхования. Например: Если вы вчера повредили бампер у вашей машины, а застрахуете ее завтра, то замену помятого бампера будете производить без страховой компании, своими средствами или силами! Следовательно, о здоровье и страховании его выгодно позаботится заранее.
Можно ли по страховому полису возместить расходы, предоставив в вашу компанию подтверждающие документы (например, кассовый чек).
ООО «СК «Эверест» организовывает и оплачивает лечение Застрахованных, перечисляя денежные средства непосредственно лечебному учреждению. При этом клиент не участвует во взаиморасчетах. Если Вы обратились в клинику и произвели оплату каких-либо услуг, страховая компания не возмещает данные расходы.
Можно ли с полисом добровольного медицинского страхования обращаться в разные лечебно-профилактические учреждения или нужно прикрепляться в одно?
Можно, потому что страховая компания оплатит медицинские услуги по добровольному медицинскому страхованию той больнице, в которой Вы будете лечиться. А полис обязательного медицинского страхования предусматривает прикрепление к одной больнице, т.к. оплата идет больнице не за лечение, а за прикрепление пациента , даже если он не лечится.
Сколько стоит полис добровольного медицинского страхования в СК «ЭВЕРЕСТ»?
Стоимость зависит от перечня медицинских услуг в Вашей программе , уровня и численности лечебных учреждений в договоре. От 100 рублей до 50 000 рублей.
Хочу встать на учет по беременности в поликлинику? Как это можно сделать с полисом ДМС?
Для постановки на учет по беременности вам необходимо выбрать из списка лечебных учреждений поликлинику, которая есть в приложении к договору с вашей организацией. В данной поликлинике предъявить полис ДМС в регистратуре и посетить врача-гинеколога.
Хочу пройти военно-врачебную комиссию? Можно ли это сделать по вашему полису?
Нет, медицинский осмотр в программу добровольного медицинского страхования не входит.
Что делать в случае утери страховых документов?
При утере страховых документов или необходимости замены на новые в случаях: — изменения паспортных данных застрахованного (Ф.И.О., адрес проживания и т.д.); — изменения программы страхования (замена медицинского учреждения, расширение медицинской программы и т.д.) — утраты документами надлежащего вида Вам необходимо обратиться к Вашему страховому агенту, представителю Эвереста.
Что делать если я обратилась в поликлинику чтобы встать на учет по беременности, а от меня требуют гарантийное письмо?
Необходимо взять направление у своего гинеколога, в котором указывается срок беременности. Данное направление отправить факсом или привезти в страховую компанию. Специалист страховой компании выдаст вам гарантийное письмо на определенную сумму, с которым вы сможете встать на учет по беременности в поликлинике.
Что такое Добровольное медицинское страхование?
Дополнительная возможность для сохранения здоровья, самые выгодные инвестиции; экономия времени; возможность получения высококвалифицированной медицинской помощи; экономия на непредвиденных расходах по медицинскому обслуживанию.
Я купил полис добровольного медицинского страхования ЭВЕРЕСТ. Нужно ли мне что-то платить в поликлинике?
Не нужно, если предоставляемые Вам медицинские услуги включены в договор страхования. Приобретая полис добровольного медицинского страхования в Страховой Компании Эверест, Вы получаете возможность обслуживания в медицинских учреждениях в рамках выбранной Вами программы без ограничения числа обращений. При этом никаких дополнительных затрат от Вас не потребуется, а специалисты компании Эверест проконтролируют качество, необходимость и своевременность оказанных Вам медицинских услуг.
Я работаю практически без выходных по 10 -16 часов в день. Как добровольное медицинское страхование мне поможет сохранить здоровье.
Специально для таких людей работает консультационный отдел и отдел защиты прав застрахованных, специалисты которого согласуют время приема необходимого специалиста, консультируют заочно и очно, проверяют правильность назначения врачей, обоснованность требования оплаты за медицинское обслуживание.
Если у меня угонят автомобиль, как быстро я смогу получить страховое возмещение?
В компании Эверест одни из самых коротких сроков выплат по страховым случаям. В частности, в случае угона транспортного средства вы получите страховое возмещение, после того как будет возбуждено уголовное дело о похищении Вашего автомобиля, т.е. для выплаты страхового возмещения по риску «Угон» не требуется Постановления о приостановлении уголовного дела, в отличие от других страховых компаний.
Я оплачиваю свой полис в рассрочку. В случае наступления страхового случая нужно ли будет мне сразу оплатить неуплаченную часть страховых взносов?
Согласно Правил страхования, в случае уплаты страховой премии в рассрочку из суммы страхового возмещения удерживается неуплаченный на дату страхового случая очередной страховой взнос (взносы), если сумма убытка по одному страховому случаю больше либо равна, чем страховая сумма, уменьшенная на размер неуплаченного на дату страхового случая очередного страхового взноса (взносов). Из суммы страхового возмещения не удерживается неуплаченный на дату страхового случая очередной страховой взнос (взносы), если сумма убытка по одному страховому случаю меньше, чем страховая сумма, уменьшенная на размер неуплаченного на дату страхового случая очередного страхового взноса (взносов).
Я управляю автомобилем по генеральной доверенности. Могу ли я застраховать свою ГО и автомобиль?
Для страхования вашей гражданской ответственности автовладельца доверенность не нужна. Доверенность потребуется только для управления (а не для страхования!) автомобилем, если вы не являетесь его собственником или управляете не в присутствии собственника. При этом органами ГИБДД признается любой вид доверенности — от генеральной до простой рукописной. Что касается страхования автомобиля как имущества — от угона и/или ущерба — в соответствии с ГК заключить такой договор вправе только собственник или уполномоченное им на это лицо. Такое полномочие должно быть удостоверено нотариально, что и делается выдачей генеральной доверенности, с указанным в тексте правом страхования и получения страхового возмещения.
При наличии обязательного страхования АГО, зачем нужно добровольное?
Владельцы транспортных средств, приобретая полис ОСАГО, могут дополнительно в добровольной форме осуществлять страхование на случай недостаточности страховой выплаты по ОСАГО для полного возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, а также на случай наступления ответственности, не относящейся к страховому риску по ОСАГО.
Страховая сумма по ОСАГО агрегатная или нет?
Нет, страховая сумма по ОСАГО неагрегатная. Страховщик при наступлении каждого страхового случая, независимо от их числа в течение срока действия договора ОСАГО, обязан возместить потерпевшим причиненный вред и размер страховой суммы при этом не уменьшается.
Что делать, если в месте причинения мной ущерба третьему лицу нет Вашего филиала (представительства)?
Законом установлено, что страховщик должен иметь в каждом субъекте Российской Федерации своего представителя, уполномоченного на рассмотрение требований потерпевших о страховых выплатах и на осуществление страховых выплат. Место нахождения и почтовый адрес страховщика, а также всех его представителей в субъектах Российской Федерации, средства связи с ними и сведения о времени их работы указаны в Приложении к страховому полису.